Circadin
Circadin est indiqué, en monothérapie, chez les adultes de 55 ans et plus souffrant d'une insomnie primaire caractérisée par un sommeil de mauvaise qualité.

Circadin est indiqué, en monothérapie, chez les adultes de 55 ans et plus souffrant d'une insomnie primaire caractérisée par un sommeil de mauvaise qualité.

La mélatonine est une hormone produite dans la glande pinéale, impliquée dans la synchronisation veille-sommeil. Elle est associée à un effet hypnotique et à une propension accrue à induire le sommeil.

Elle interfère avec plusieurs récepteurs : MT1, MT2 et MT3.

Le taux plasmatique de celle-ci varie au cours des vingt-quatre heures : montée progressive dès la tombée de la nuit, pic au milieu de la nuit (de 2 à 4 heures du matin), diminution progressive jusqu'à l'aube.

Le Circadin est la première spécialité renfermant de la mélatonine. Celle-ci est proposée dans certains troubles du sommeil.

Molécule physiologique, la mélatonine peut être une intéressante alternative à l'emploi de benzodiazépines et produits apparentés.

La sécrétion de mélatonine peut être diminuée chez les personnes âgées.

La dose recommandée est de 1 comprimé par jour, à prendre 1 à 2 heures avant le coucher et après le repas. Cette posologie doit être poursuivi pendant 3 semaines.

Le Circadin se présente sous forme de comprimés à libération prolongée dosés à 2 mg.

Par manque de données, ce médicament est déconseillé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, en cas d'insuffisance hépatique, au cours de la grossesse, ainsi que durant l'allaitement.

Il est nécessaire d'être prudent quand à la prise de ce médicament en cas d'insuffisance rénale.

• somnolence
• vertiges
• irritabilité
• insomnies
• rêves anormaux
• asthénie
• constipation et prise de poids

La mélatonine est un inducteur des enzymes du cytochrome P450 CPY3A4 et son métabolisme dépend essentiellement du cytochrome CYP1A.

La prudence est conseillée en cas de prise concomitante d'inducteurs ou d'inhibiteurs des CPY1A1 ou CPY1A2 :

• prudence avec les estrogènes
• les quinolones
• la carbamazépine
• la rifampicine
• la cimétidine

Il est tout spécialement recommandé de ne pas associer Circadin à la fluvoxamine, la seconde décuplant environ les taux plasmatiques de la première.

Les essais cliniques ont montré une amélioration significative de la qualité du sommeil et de la vigilance matinale (pas d'altération de la vigilance diurne) chez 47 % des sujets ayant reçu Circadin (27 % dans le groupe placebo).